為進(jìn)一步促進(jìn)浙江中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，省醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將于2022年1月1日起施行。

《意見(jiàn)》明確，浙江將設(shè)立中醫(yī)門(mén)診辨證論治費(fèi)并納入醫(yī)�；�金支付。

制定中醫(yī)門(mén)診辨證論治

項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元、50元，主任中醫(yī)師、副主任中醫(yī)師、其他中醫(yī)師普通門(mén)診中醫(yī)辨證論治收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為20元、15元、10元。中醫(yī)門(mén)診辨證論治項(xiàng)目納入醫(yī)�；�金支付范圍。

在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各設(shè)區(qū)市在不高于上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)前提下，依法確定本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門(mén)診辨證論治項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

重視名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

傳承創(chuàng)新

充分發(fā)揮國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)的個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)心得，以上名中醫(yī)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)方法可以直接通過(guò)其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向醫(yī)保部門(mén)申報(bào)新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

區(qū)域輻射力

優(yōu)先將國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)等名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

同時(shí)，完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格形成機(jī)制。

加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)

價(jià)格項(xiàng)目的受理審核工作

完善新增價(jià)格項(xiàng)目政策，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目所占比例。優(yōu)先審核常見(jiàn)病、多發(fā)病和優(yōu)勢(shì)病種診療手段或填補(bǔ)診療項(xiàng)目空白的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，加快中醫(yī)診療創(chuàng)新技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用。

加快現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整

以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，重點(diǎn)將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。

重視發(fā)揮中醫(yī)藥在重大

疫情防治中的獨(dú)特作用

建立完善符合疫情防治診療規(guī)范的中醫(yī)藥費(fèi)用緊急納入醫(yī)保基金支付的機(jī)制。

《意見(jiàn)》還在推進(jìn)支付改革、支持分級(jí)診療、推進(jìn)數(shù)字化改革、發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)、提高基金績(jī)效等方面作了規(guī)定。

推進(jìn)支付改革

加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保準(zhǔn)入政策傾斜力度。支持將有療效優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)�；�金支付范圍。將符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項(xiàng)目、煎藥費(fèi)等自費(fèi)中醫(yī)項(xiàng)目納入個(gè)人歷年賬戶(hù)支付范圍。

鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)。在醫(yī)保支付方式改革中，積極引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中醫(yī)藥，全面實(shí)行住院DRGs支付改革中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)比例與醫(yī)保支付掛鉤的正向激勵(lì)機(jī)制。

對(duì)中醫(yī)醫(yī)療康復(fù)等長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)。建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保支付新模式，對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予西醫(yī)治療病組相近的支付標(biāo)準(zhǔn)。

支持分級(jí)診療

支持以縣級(jí)中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)醫(yī)共體建設(shè)。將醫(yī)共體作為醫(yī)保結(jié)算單位整體納入總額預(yù)算管理，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)共體門(mén)診總額預(yù)算額度。

鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)參保人員到基層就醫(yī)。鼓勵(lì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展部分慢性病病種中醫(yī)治療實(shí)行按人頭或按病種付費(fèi)。

發(fā)揮醫(yī)保支付在調(diào)節(jié)中醫(yī)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用。制定浙江省不設(shè)差異系數(shù)按疾病診斷病組目錄，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間同病同效同價(jià)。

推進(jìn)數(shù)字化改革

支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)20個(gè)工作日。加快推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)申報(bào)網(wǎng)上辦、掌上辦，提高定點(diǎn)申報(bào)的便利性。

推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源均衡發(fā)展。

促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”發(fā)展。培育“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)新興業(yè)態(tài)，積極構(gòu)建在線中醫(yī)復(fù)診、在線支付、線下調(diào)配煎藥、配送的中醫(yī)服務(wù)生態(tài)圈。將中醫(yī)在線復(fù)診費(fèi)和藥品費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)�；�金支付范圍。建立醫(yī)保中醫(yī)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，探索網(wǎng)上競(jìng)價(jià)配送機(jī)制，優(yōu)化參保人員就醫(yī)體驗(yàn)。

發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)

支持中藥飲片使用。中藥飲片按甲類(lèi)管理，及時(shí)將符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或我省中藥炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片品種納入我省醫(yī)�；�金支付范圍。鼓勵(lì)中藥飲片劑型創(chuàng)新，將符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或我省要求的中藥配方顆粒品種分批納入醫(yī)�；�金支付范圍。

促進(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的中藥飲片加成政策。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立以中藥質(zhì)量確定采購(gòu)價(jià)格的機(jī)制，推進(jìn)中藥飲片、中藥配方顆粒通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)工作，促進(jìn)交易公開(kāi)透明。

支持中藥制劑發(fā)展。及時(shí)將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)�；�金支付范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)�；�金支付范圍按照省藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的制劑使用范圍確定。

提高基金績(jī)效

健全中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理體制。將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室以及醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和規(guī)范行醫(yī)情況納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。

提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；�金使用績(jī)效。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估，建立全省統(tǒng)一的中醫(yī)藥醫(yī)保支付規(guī)則庫(kù)。建立醫(yī)�；�金支付與醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)用藥以及醫(yī)療服務(wù)健康規(guī)范發(fā)展。